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DATOS DEL ESTUDIANTE
NOMBRE Y APELLIDO
(obligatorio)
FECHA DE NACIMIENTO (DD/MM/AAAA)
(obligatorio)
AÑOS CUMPLIDOS
(obligatorio)
DIRECCION DE DOMICILIO
(obligatorio)
GRADO AL QUE ASPIRA
(obligatorio)
INSTITUCIÓN EDUCATIVA DE PROCEDENCIA
(obligatorio)
ULTIMO AÑO CURSADO Y APROBADO
(obligatorio)
¿REQUIERE RUTA? SI/NO
(obligatorio)
DATOS FAMILIARES NOMBRE Y APELLIDO
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NUMERO DE CEDULA
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CORREO ELECTRONICO
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NUMERO DE CELULAR
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